गर्भाशय फाइब्रॉइड या रसौली के होने के क्या कारण हो सकते हैं

गर्भाशय फाइब्रॉएड (Uterine Fibroids) गर्भाशय के गैर-कैंसर वाले विकास होते हैं जो अक्सर बच्चे के जन्म के वर्षों के दौरान दिखाई देते हैं। इसे  लियोमायोमास (lie-o-my-O-muhs) या मायोमा भी कहा जाता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े नहीं होते हैं और लगभग कभी भी कैंसर में विकसित नहीं होते हैं।

रसौली इन ओवरी आकार में अंकुर से लेकर भारी द्रव्यमान तक होता है जो गर्भाशय (Uterus) को विकृत (Distort) और बड़ा कर सकता है। आपके पास एक फाइब्रॉएड या एकाधिक हो सकते हैं। चरम मामलों में, कई फाइब्रॉएड गर्भाशय को इतना बढ़ा सकते हैं कि यह रिब केज (Rib Cage) तक पहुंच जाए और वजन बढ़ा सकता है। 

कई महिलाओं को अपने जीवन में कभी न कभी गर्भाशय फाइब्रॉएड (Uterine Fibroids)  होता है। लेकिन हो सकता है कि आपको गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता न चले क्योंकि वे अक्सर कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं। आप पेल्विक परीक्षा (Pelvic Exam) या प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोग से फाइब्रॉएड की खोज कर सकते हैं।

रसौली के लक्षण (Symptoms)

फाइब्रॉएड वाली कई महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं। उन लोगों में लक्षण स्थान, आकार और फाइब्रॉएड की संख्या से प्रभावित हो सकते हैं। जिन महिलाओं में लक्षण होते हैं, उनमें गर्भाशय फाइब्रॉएड के सबसे सामान्य संकेत और लक्षण शामिल हैं: 

• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव
• मासिक धर्म एक सप्ताह से अधिक तक रहता है
• पैल्विक दबाव या दर्द
• जल्दी पेशाब आना
• मूत्राशय खाली करने में कठिनाई
• कब्ज
• पीठ दर्द या पैर दर्द

शायद ही कभी, एक फाइब्रॉएड तीव्र दर्द का कारण बन सकता है जब यह रक्त की आपूर्ति को बढ़ा देता है, और मरना शुरू हो जाता है। फाइब्रॉएड को आमतौर पर उनके स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड (Intramural fibroids) पेशी गर्भाशय की दीवार  (Muscular Uterine Wall) को विकसित करते हैं। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड गर्भाशय गुहा (Uterine Cavity)  में उभार विकसित करते हैं। सबसेरोसल फाइब्रॉएड (Subserosal Fibroids) गर्भाशय के बाहर तक प्रोजेक्ट करता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है (When to see a doctor) 

• कमर दर्द दूर नहीं होता
• अत्यधिक भारी, लंबे समय तक या दर्दनाक अवधि (Periods)
• पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग या ब्लीडिंग (Bleeding)
• आपको मूत्राशय खाली करने में कठिनाई है
• अस्पष्टीकृत कम लाल रक्त कोशिका गिनती (Anemia)

यदि आपको योनि से गंभीर रक्तस्राव होता है या श्रोणि में तेज दर्द होता है, तो तुरंत रसौली का इलाज लें।

कारण (Causes)

डॉक्टर गर्भाशय फाइब्रॉएड (Uterine Fibroids) का कारण नहीं जानते हैं, लेकिन शोध और नैदानिक ​​अनुभव इन कारकों की ओर इशारा करते हैं: 

आनुवंशिक परिवर्तन (Genetic Changes)

 कई फाइब्रॉएड में जीन में परिवर्तन होते हैं जो विशिष्ट गर्भाशय पेशी कोशिकाओं से भिन्न होते हैं।

हार्मोन (Hormones)

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, दो हार्मोन जो गर्भावस्था की तैयारी में प्रत्येक मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय की परत के विकास को प्रोत्साहित करते हैं, फाइब्रॉएड के विकास को बढ़ावा देते हैं। फाइब्रॉएड में सामान्य गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की तुलना में अधिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं। मेनोपॉज (Menopause) के बाद हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण फाइब्रॉएड सिकुड़ने लगते हैं।

अन्य वृद्धि कारक (Other Growth Factors)

पदार्थ शरीर को ऊतकों को बनाए रखने में मदद करते हैं, जैसे कि इंसुलिन जैसा विकास कारक, फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित कर सकता है।

एक्स्ट्रासेल्युलर मैट्रिक्स (Extracellular Matrix)

ईसीएम (ECM) वह सामग्री है जो कोशिकाओं को ईंटों के बीच मोर्टार की तरह एक साथ चिपका देती है। फाइब्रॉएड में ईसीएम (ECM) बढ़ जाता है और उन्हें रेशेदार बना देता है। ईसीएम वृद्धि कारकों को भी संग्रहीत (Stores) करता है और कोशिकाओं में स्वयं जैविक परिवर्तन का कारण बनता है।

डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय के चिकने पेशीय ऊतक (Myometrium) में एक स्टेम सेल (Stem Cells) से विकसित होता है। एक एकल कोशिका बार-बार विभाजित होती है, अंततः आस-पास के ऊतक से अलग एक फर्म, रबड़ जैसा द्रव्यमान बनाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास पैटर्न अलग-अलग होते हैं – वे धीरे-धीरे या तेजी से बढ़ सकते हैं, या वे एक ही आकार के रह सकते हैं। कुछ फाइब्रॉएड ग्रोथ स्पर्ट से गुजरते हैं, और कुछ अपने आप सिकुड़ सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान मौजूद कई फाइब्रॉएड गर्भावस्था के बाद सिकुड़ जाते हैं या गायब हो जाते हैं, क्योंकि गर्भाशय अपने सामान्य आकार में वापस आ जाता है।

जोखिम (Risk Factors)

प्रजनन आयु की महिला होने के अलावा, गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कुछ गैर-जोखिम कारक हैं। फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं: 

• जाति (Race) – यद्यपि प्रजनन आयु की सभी महिलाएं फाइब्रॉएड विकसित कर सकती हैं, अन्य नस्लीय समूहों की महिलाओं की तुलना में अश्वेत महिलाओं (Black Women) में फाइब्रॉएड होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, अश्वेत महिलाओं में कम उम्र में फाइब्रॉएड होते हैं, और उनमें अधिक या अधिक फाइब्रॉएड होने की संभावना होती है, साथ ही अधिक गंभीर लक्षण भी होते हैं।
• वंशागति (Heredity) – यदि आपकी माँ या बहन को फाइब्रॉएड था, तो आपको उनके विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• अन्य कारक (Other Factors) –  कम उम्र में अपनी अवधि शुरू होना ; मोटापा; विटामिन डी की कमी; लाल मांस में अधिक और हरी सब्जियों, फलों और डेयरी में कम आहार लेना; और बीयर सहित शराब पीने से फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं (Complications)

हालांकि गर्भाशय फाइब्रॉएड आमतौर पर खतरनाक नहीं होते हैं, वे असुविधा पैदा कर सकते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) में गिरावट जैसी जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, जो भारी रक्त हानि से थकान का कारण बनता है। शायद ही कभी, खून की कमी के कारण आधान की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और फाइब्रॉएड (Pregnancy and Fibroids)

फाइब्रॉएड आमतौर पर गर्भवती होने में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। हालांकि, यह संभव है कि फाइब्रॉएड – विशेष रूप से सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड – बांझपन या गर्भावस्था के नुकसान का कारण बन सकता है। फाइब्रॉएड गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, जैसे कि प्लेसेंटल एबॉर्शन (Placental Abruption), भ्रूण की वृद्धि प्रतिबंध और प्रीटरम डिलीवरी। 

निवारण (Prevention)

हालांकि शोधकर्ता फाइब्रॉएड ट्यूमर के कारणों का अध्ययन करना जारी रखते हैं, लेकिन उन्हें रोकने के तरीके के बारे में बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड को रोकना संभव नहीं हो सकता है, लेकिन इन ट्यूमर के केवल एक छोटे प्रतिशत को उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन, स्वस्थ जीवनशैली अपना करके, जैसे स्वस्थ वजन बनाए रखना और फल और सब्जियां खाने से, आप अपने फाइब्रॉएड के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ शोध से पता चलता है कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से फाइब्रॉएड का खतरा कम हो सकता है। 

अंतिम शब्द ( Final Word )

प्रसव उम्र की महिलाओं में फाइब्रॉएड और गर्भाशय के सिस्ट आम महिला प्रजनन स्वास्थ्य के मुद्दों में से हैं। यदि आप गर्भवती हैं और आपको पता चला है कि आपको अल्ट्रासाउंड में फाइब्रॉएड हैं, तो चिंता न करें। जबकि कभी-कभी वे आपकी गर्भावस्था को प्रभावित कर सकते हैं, अक्सर संभावना यह होती है कि आप और आपका बच्चा बिल्कुल ठीक होंगे। अपने शरीर को समझने और अपने प्रजनन स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए क्रिस्टा आईवीएफ में फर्टिलिटी विशेषज्ञों से जुड़ना बेहतर है।