क्या होता है नेचुरल साईकल आईवीएफ?

नेचुरल आईवीएफ (Natural Cycle IVF) फॉलिकल्स  (Follicles) के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए किसी भी दवा का उपयोग नहीं करता है और प्रमुख फॉलिकल के प्राकृतिक चयन का अनुसरण करता है।

कई रोगियों के लिए पारंपरिक आईवीएफ आवश्यक है। यह आपके गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के लिए कई अंडे प्राप्त करने और कई भ्रूण बनाने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। प्राकृतिक चक्र आईवीएफ (Natural Cycle IVF) में उत्तेजना दवाओं का उपयोग नहीं होता है। आपका शरीर स्वाभाविक रूप से सबसे अच्छे अंडे  को चुनता है । परिपक्व होने पर, आमतौर पर आपके चक्र के दसवें दिन के आसपास, अंडा पुनः प्राप्त किया जाता है। 

अंडा संग्रह  (Egg collection) एक सीधी प्रक्रिया है। केवल एक कूप (Follicle) के साथ, अंडे को पुनः प्राप्त करने में 5 मिनट से भी कम समय लगता है। कई मरीज़ बिना बेहोश करने की दवा या दर्द निवारक दवा के प्रक्रिया पूरी कर लेते हैं और उसी दिन काम पर लौटने में सक्षम हो जाते हैं। 

अंडा संग्रह के बाद डॉक्टर एक आधुनिक प्रयोगशाला तकनीकों का उपयोग करके आपके साथी या दाता के शुक्राणु के साथ अंडे को निषेचित (Fertilize) करते हैं। दो से तीन दिन बाद भ्रूण स्थानांतरण (Embryo Transfer) प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय में एक एकल भ्रूण को स्थानांतरण कर दिया जाता है। 

दो सप्ताह बाद डॉक्टर गर्भावस्था के लिए परीक्षण करते हैं। पूरी प्रक्रिया आपके मासिक धर्म चक्र पर आधारित है और इसमें 10-14 दिन लगते हैं। आपके पास दवाओं का कोई या न्यूनतम उपयोग नहीं है और कई गर्भधारण (multiple pregnancy) की संभावना बहुत कम है।  कई महिलाएं ओवेरियन उत्तेजना (Ovarian Stimulation) से जुड़ी तकनीकी लागत और परेशानी को कम करने के लिए नेचुरल आईवीएफ (Natural Cycle IVF) का विकल्प चुनती हैं।

प्राकृतिक चक्र आईवीएफ के लाभ
(Benefits of Natural Cycle IVF)

• कोई या न्यूनतम ओवेरियन उत्तेजना दवाएं
• कई लोगों द्वारा कम तनावपूर्ण माना जाता है
• कम महंगा
• बैक-टू-बैक चक्रों के साथ दोहराया जा सकता है
• ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (OHHS) का कोई खतरा नहीं

संचयी गर्भावस्था दर (cumulative pregnancy rate) एक प्रेरित आईवीएफ के समान हो सकती है

क्या आप प्राकृतिक चक्र आईवीएफ के लिए उम्मीदवार हैं?
(Are You A Candidate for Natural Cycle IVF?)

• आयु 45 से कम
• नियमित मासिक धर्म चक्र
• कोई हाइड्रोसालपिनक्स (hydrosalpinx) नहीं
• सामान्य गर्भाशय
• कोई चिकित्सा मतभेद नहीं

प्राकृतिक चक्र आईवीएफ बांझपन के रोगियों का इलाज कर सकता है जिनके पास
(Natural Cycle IVF May Treat Infertility Patients Who Has)

• कम ओवेरियन रिजर्व (Low ovarian reserve)
• पारंपरिक आईवीएफ के लिए कोई या खराब प्रतिक्रिया नहीं
• पिछले असफल प्रेरित आईवीएफ उपचार
• पुरुष कारक सबफर्टिलिटी
• ट्यूबल रोड़ा (Tubal occlusion)
• Endometriosis
• श्रोणि आसंजन (Pelvic Adhesions)

प्राकृतिक चक्र आईवीएफ कोई नई बात नहीं है। दुनिया में पहला आईवीएफ बच्चा 1978 में UK में एक प्राकृतिक चक्र से हुआ था। उस समय, आईवीएफ प्रक्रिया गर्भावस्था दर कम थी, इसलिए प्रजनन दवाओं का उपयोग करके उत्तेजित आईवीएफ अधिक अंडे और भ्रूण पैदा करने के लिए मानक बन गया ताकि कई भ्रूणों को वापस गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सके। समय के साथ उत्तेजित आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भावस्था दर में काफी सुधार हुआ। हालांकि, उत्तेजना दवाओं के उपयोग और ओवरी हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) के जोखिम के परिणामस्वरूप होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में कुछ चिंताएं उठाई गई हैं।

प्राकृतिक चक्र आईवीएफ गर्भावस्था दरों के बारे में क्या?
(What about the Natural Cycle IVF Pregnancy Rates?)

प्राकृतिक चक्र आईवीएफ के साथ चिंता कम सफलता दर और उत्तेजित आईवीएफ के एकल उपचार चक्र के समान गर्भावस्था दर प्राप्त करने के लिए कई उपचार चक्रों की आवश्यकता पर ध्यान केंद्रित किया है। वर्तमान चिकित्सा साहित्य में प्राकृतिक चक्र आईवीएफ का उपयोग करके स्वीकार्य नैदानिक ​​​​गर्भावस्था दर दिखाने वाली कई रिपोर्टें हैं जो प्रति भ्रूण स्थानांतरण 15-25% से लेकर हैं। इसमें ऐसे मरीज़ शामिल हैं जो उत्तेजक दवाओं के लिए “खराब प्रतिक्रिया देने वाले” (Poor Responders)हैं।

प्रेरित और प्राकृतिक चक्र आईवीएफ के संबंध में दर्शन
(Philosophy Regarding Stimulated and Natural Cycle IVF)

हम आपकी प्रजनन चुनौतियों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और एक विशिष्ट प्रजनन उपचार योजना में विश्वास करते हैं। प्राकृतिक चक्र आईवीएफ निश्चित रूप से कई उपचार विकल्पों में से एक है, जिस पर हम आपके साथ चर्चा करेंगे। उनके कई रोगी हैं जो असफल हो गए हैं या उत्तेजित आईवीएफ के लिए उम्मीदवार नहीं हैं और फिर भी प्राकृतिक चक्र आईवीएफ का उपयोग करके एक सफल गर्भावस्था प्राप्त की है। कुछ को बताया गया कि गर्भावस्था के लिए उनका एकमात्र विकल्प अंडा दान या गोद लेना है। कुछ विशेषज्ञ अब सलाह देते हैं कि मरीज अंडा दान या गोद लेने से पहले प्राकृतिक आईवीएफ पर विचार करें ।

क्या कुछ महिलाओं के लिए प्राकृतिक आईवीएफ एक अच्छा विकल्प है?
(Is natural IVF a good choice for some women?)

 हाँ! प्राकृतिक आईवीएफ इसके लिए सही हो सकता है:

• जो महिलाएं केवल प्रजनन उपचार के दौरान ली जाने वाली दवाओं की मात्रा को सीमित करना चाहती हैं
• जो महिलाएं हार्मोन द्वारा उत्तेजित होने पर कई अंडे के रोम (Many Egg Follicles) का उत्पादन नहीं करती हैं, वे अपने अगले चक्र के लिए प्राकृतिक आईवीएफ पर विचार कर सकती हैं
• जिन महिलाओं की पहचान हम ओएचएसएस (OHHS) के लिए उच्च जोखिम वाले होने के रूप में करते हैं, जैसे कि पीसीओएस (PCOS) रोगी
• जो महिलाएं किसी चिकित्सीय स्थिति या कैंसर का इलाज कराने के कारण प्रजनन क्षमता की दवाएं नहीं ले सकतीं
• ऐसे मरीज जो किसी भी अंडे या भ्रूण को फ्रीज नहीं करना चाहते हैं
• मरीज़ जो आईवीएफ के बाद कई अंडे या भ्रूण छोड़े जाने के नैतिक मुद्दों से निपटना नहीं चाहते हैं

प्राकृतिक आईवीएफ उतना अलग नहीं है जितना लगता है
(Natural IVF is not as different as it sounds)

कई परिपक्व अंडों के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का इंजेक्शन न लगाने के अलावा, प्राकृतिक आईवीएफ कई मायनों में मानक आईवीएफ के समान है:

• बार-बार कार्यालय (Office) आना
• प्राकृतिक ओव्यूलेशन (Natural Ovulation) को ट्रिगर करने के लिए आवश्यक इंजेक्शन
• अंडा पुनर्प्राप्ति सर्जरी
• प्रयोगशाला में निषेचन (Fertilization) और भ्रूण (Embryo) का विकास
• भ्रूण आरोपण (Implantation) प्रक्रिया

हां, कई अंडे के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए इंजेक्शन पर पैसे बचा सकते हैं, लेकिन प्राकृतिक आईवीएफ और मानक आईवीएफ के बीच कुल लागत अंतर अधिकांश रोगियों के लिए एक सौदा-ब्रेकर नहीं है। मानक आईवीएफ तकनीक में ओएचएसएस (OHSS) का जोखिम वास्तविक है, एएसआरएम (ASRM)  के अनुसार, तीन में से एक महिला को ओवेरियन उत्तेजना (Ovarian Stimulation) के दौरान ओएचएसएस (OHHS) के हल्के लक्षणों का अनुभव होता है। पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) से पीड़ित महिलाओं को ओएचएसएस (OHHS)  होने का खतरा अधिक होता है, हालांकि आमतौर पर उत्तेजना वाली दवाओं की कम खुराक से उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।